ご注文・お問合わせフラワー - 佗助（わびすけ）

佗助わびすけ〒020-0026岩手県盛岡市開運橋通2-24 パレ菜園1F 生花の販売 019-622-8888 http://www.wabisuke.org info@wabisuke.org

　ご注文の前にご注文方法を必ずご確認ください。

　お客様のイメージやご希望をご記入ください。佗助が心をこめてお作り致します。
　なお、お花を送ったことのない方やよくわからない方は、お受け取りの方のイメージなど、
　教えていただければ、適切なお花をお選びいたします。

　※お急ぎの方はTEL又はFAXにてご注文ください。

　（TELはAM9:00～PM7:00まで）
　TEL&FAX：019-622-8888

　■ご注文フォーム

・ご注文商品情報

ご希望商品	アレンジメント　花束　花かご・スタンド　鉢物
ご利用用途	お誕生日　お祝　お見舞　お供え　季節行事　その他
具体的ご利用用途
数量
お届け先　性別	男性　女性　オフィス・団体
お届け先　年齢	10代　20代　30代　40代　50代　60代　70代
お花の感じ	おまかせ　ボリューム重視　グレード重視その他
お好みの色	ピンク系　赤系　黄色・オレンジ系　白系　その他
イメージ
アンケート	よろしければ「どういった気持ちを伝えたいか」ご記入ください。
お付けするメッセージ	※50文字以内でお願いします
画像希望	お届け商品画像メールを希望する（※お届け商品画像は翌日以降となります）
ご予算	円　　3,500円より
お届日	年　月　日 ※商品のお届けは本日より3日以降です。お急ぎの場合はお手数ですが、お電話にてお問い合わせください。
希望時間	希望なし　午前　午後 ※交通事情により確約ではございません。

・ご注文主様情報

お名前
フリガナ
住所	〒　　　（市町村名）（アパート部屋番号） ※アパート・マンションにお住まいの場合は必ずご記入ください。
電話番号
メールアドレス	※メールアドレスに誤りがあると正しくご注文できません。 ※＠　－　．　をもう一度確認しましょう。
携帯電話	※緊急連絡時に必要となります。 ※書式は「090-5177-****」でお願いします。

・お届け先情報

確認	お届け先がご注文主様と同じ ※チェックがある場合は、下記住所の入力は不要です。
お名前
フリガナ
住所	〒　　　（市町村名）（アパート部屋番号） ※アパート・マンションにお住まいの場合は必ずご記入ください。
電話番号
携帯電話	※緊急連絡時に必要となります。 ※書式は「090-5177-****」でお願いします。

大変お疲れ様でした。今一度、ご記入内容をご確認の上、「注文ボタン」を押してください。

　